第80章 不就是吃屎嘛
患者管翔，男，50岁，诊断为复发性艰难梭菌感染，此次过来是为了做粪便移植。
艰难梭菌感染（CDI）是由艰难梭菌产生的毒素引起，主要表现为腹痛、腹泻，每日≥3次稀便，持续≥24小时，严重时可出现伪膜性肠炎、肠梗阻、中毒性巨结肠甚至死亡。
而复发性艰难梭菌感染指首次感染经治疗后症状缓解，但在8周内再次出现CDI症状，且实验室检测：如毒素检测、核酸检测阳性。
复发的原因大致有以下几种：
肠道菌群紊乱：治疗中使用抗生素可能进一步破坏肠道正常菌群，导致肠道屏障功能减弱，难以抵御艰难梭菌再次定植。
孢子残留：艰难梭菌可形成孢子，对环境和抗生素抵抗力强，可在肠道内或环境中残留，当肠道环境适宜时重新繁殖并产毒。
宿主因素：高龄（≥65岁）、有基础疾病（如炎症性肠病、慢性肾病、糖尿病）、免疫力低下、长期使用质子泵抑制剂或糖皮质激素等，均会增加复发风险。
治疗不充分：首次治疗疗程不足、剂量不够，或未针对高风险患者调整方案，可能导致清除不彻底。
管翔出现复发的原因目前还不太明确，朱雅主任认为是肠道菌群紊乱所致。
出现复发后，朱雅主任让卢洁雯为其调整了抗生素，这一年的时间内管翔接连使用了万古霉素和非达霉素。
但效果不好，于是上次出院前卢洁雯与患者谈到了粪便移植。
粪便移植是治疗多次复发CDI的高效方法，成功率约80%-90%，适用于≥2次复发、抗生素治疗无效的患者。
方式为：将健康捐赠者的粪便菌群移植到患者肠道，重建正常菌群，抑制艰难梭菌定植。
说通俗点就是往患者肠子里灌大便。
不少老爷们肯定对这个十分感兴趣，接下来我们将进入下饭小课堂。
下饭小课堂：
首先采集新鲜的翔（6小时内的，当然，现拉的更好），去除杂质后，将翔与生理盐水或特殊溶液混合，制成翔液，过程需在无菌环境中进行，避免污染。
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